Врач-кардиолог. Какие заболевания исцеляет, как проходит прием, как исследует, и что устанавливает больным? Кардиолог чехов— доктор, который работает на профилактике, диагностике и излечении болезней сердечнососудистой системы. В зону ответственности эксперта входят исследование больного, установка диагноза, формирование плана излечения и контроль над отдачей терапии.
Работа кардиолога сопровождается повышенной ответственностью, так как от его познаний и умений без приукрашивания зависит жизнь больного.
Абсолютное большинство сердечнососудистых патологий — приобретенные заболевания, предрасположенные к прогрессированию, потому часто кардиологи смотрят собственных больных всю жизнь, выслеживают динамику перемен и по мере необходимости изменяют лечение.
Невзирая на формирование медицины, возникновение свежих способов диагностики и излечения, сердечно-сосудистые заболевания до сегодняшнего дня остаются главной причиной смертности в РФ и мире. Так, ежегодно патологии сердца и сосудов уносят жизни не менее 900 тысяч жителей России, а во всем мире от кардиологических патологий раз в год погибают более 17,5 млн человек.
Начальная диагностика сердечнососудистых болезней зачастую повышает вывод, в связи с тем что своевременно установленная терапия дает возможность застопорить последующее формирование болезненных нарушений, что в конечном итоге продлевает больному жизнь.
В этой связи ежемесячный предупредительный контроль кардиолога рекомендуется проходить всем больным старше 40 лет, а в случае наличия утяжеленной наследственности и моментов риска часто навещать медицинского работника необходимо с 35 лет.
Боли в сфере сердца. Болевой синдром может носить нажимающий, щемящий, впрыскивающий, бьющий характер, тревожить регулярно либо регулярно, появляться после физической перегрузки, может спокойствия, углубляться вечером либо в вечернее время, иррадиировать в погожее соединение, правое плечо, лопатку либо руку.
Ощущение нехватки воздуха и одышка. Неприятности с дыханием, появляющиеся при ходьбе, низких физических перегрузках и может спокойствия, требуют интереса кардиолога, в связи с тем что могут быть признаком сердечнососудистых болезней.
Перепады кровяного давления. Увеличение (не менее 140/90 миллиметров. рт. ст.) либо снижение (менее 100/60 миллиметров. рт. ст.) кровяного давления также является подовом для всеохватывающего освидетельствования. Повышенное АД может привести к гипертоническому кризу и инфаркту, требует коррекции медицинскими препаратами.
Лечение как правило назначается на всю жизнь. Невысокие характеристики АД могут быть обусловлены болезнями сердечнососудистой, кроветворной, эндокринной и рефлекторной систем организма, потому бросать без интереса такое состояние также нельзя.
Несоблюдение сознания. Моменты помутнения либо утраты сознания довольно часто считаются последствием нарушения работы сердечнососудистой системы: естественных и многофункциональных поражений сердца, аритмии, артериальной гипотонии и прочих патологий. Установить причину нарушений помогает всеохватывающая диагностика.
Несоблюдение сердечного ритма. Аритмии представляют из себя широкую компанию сердечнососудистых патологий, могут проходить бессимптомно либо выражаться неприятными чувствами в качестве ускоренного биения сердца, замирания, сбоев в работе сердца.
Движение любой формы аритмии может обостриться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что рискованно приостановкой кровообращения и смертью больного. Уместная разумная терапия как правило дает возможность урегулировать состояние и понизить риск трудных осложнений.
Отеки нижних конечностей. Пастозность ног при хорошем употреблении воды вполне может быть последствием большого круга болезней, в том числе сердечнососудистых патологий. Если отеки нижних конечностей не сопряжены с гормональными нарушениями и тревожат в течении долгого времени, нужно посоветоваться с кардиологом и пройти исследование.
Резкие положения, такие как мощные в боли за грудиной, замутнение либо утрата сознания, ускоренное биение сердца, заедание в работе сердца, выраженная одышка требуют выполнения срочных мероприятий. В такой ситуации нужно, не ожидая приема медицинского работника, вызвать команду быстрой медпомощи.
Кардиологи также занимаются исследованием больных после кардиохирургических операций, вынесенных инсульта миокарда и инфаркта, принимают участие в консилиумах, плотно сотрудничая с экспертами соседних медицинских профилей.
Что делает кардиолог на приеме? На основной консультации кардиолог общается с больным: выяснит причину обращения, обнаруживает, когда вышли первые признаки заболевания, насколько часто они тревожат, собирает семейный анамнез. После беседы с больным доктор приступает к просмотру: определяет пульс, кровяное давление, ведет аускультацию сердца, пульсоксиметрию, определяет антропометрические данные, рассчитывает индекс массы тела.
По итогам выборочного опроса и осмотра в целях уточнения диагноза кардиолог устанавливает больному лабораторные и аппаратные изучения. Перечень исследовательских мероприятий оформляется персонально.
Какие изучения может установить врач-кардиолог? Передовая медицина владеет обширным запасом исследовательских способов, которые дают возможность не только лишь обнаружить неполадки органов, но также и установить причину патологии. В целях оценки морфологического и многофункционального положения сердца и сосудов больному могут быть назначены:
Кардиография (Электрокардиограмма). Кардиография — обычный способ изучения, который базируется на регистрации спортивных полей, возникающих при работе сердца. При помощи Электрокардиограмма можно обнаружить нарушения сердечного ритма и проводимости, гипертрофию миокарда, признаки ишемии. В условиях неотложной медицинской помощи способ является необходимым для аварийной диагностики заостренного венечного синдрома, приступов аритмии и прочих срочных состояний.
Холтеровское ЭКГ-мониторирование (дневное Электрокардиограмма). Дневное мониторирование Электрокардиограмма по Холтеру — способ электрофизиологической активной диагностики, заключающийся в постоянной регистрации спортивных импульсов на протяжении 24 часов.
Исследование дает возможность обнаружить неполадки сердечнососудистой системы в условиях повседневной жизни больного, потому является не менее информативным, чем обычное Электрокардиограмма.
Дневное мониторирование кровяного давления (СМАД) — способ диагностики артериальной гипертензии, помогающий определить среднее значение АД, ежедневный ритм и вариабельность (колебания) АД на протяжении 24 часов.
Исследование ведется для уточнения диагноза при соседней гипертонии и недоверии на «синдром светлого халата», для оценки производительности гипотензивных медицинских препаратов и обнаружения резистентности к проводимой терапии.
УЗИ сердца (Эхо-КГ) — неинвазивный способ диагностики сердца и его дроссельного устройства, который позволяет визуализировать анатомические особенности органа, обнаружить морфологические и многофункциональные нарушения.
Исследование проводят как в целях уточнения диагноза, так и для наблюдения над динамикой заболевания и отдачей терапии. Превосходство способа заключается в его доступности, повышенной информативности и максимальном списке противопоказаний.
Коронарография. Коронарография — малоинвазивный способ рентгенографической визуализации венечных артерий, который с повышенной правильностью дает возможность фиксировать ишемическую болезнь сердца. Исследование ведется больным с недоверием на ИБС, неустойчивой и постинфарктной стенокардией, при неэффективности лекарственного излечения, и в процессе подготовки к быстрому вмешательству на сердце.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) венечных артерий. МСКТ — передовой точный способ зрительной диагностики, который позволяет оценить состояние миокарда, сердечных камер и клапанов, обнаружить изъяны развития, склероз венечных артерий, ишемические процессы, эмболию, стеноз и спазмы венечных сосудов. Исследование представлено при большом круге сердечнососудистых болезней, при неимении противопоказаний может производиться больным любого возраста.
МРТ сердца. Магнитно-резонансная томография сердца — неинвазивный высокоэффективный способ изучения, который дает возможность визуализировать тончайшие скелетные изменения органа, определить толщину стен, размер камер сердца, оценить спортивные характеристики: скорость кровотока, силу уменьшения желудочков и предсердий, работу клапанов.
Лабораторные изучения.
Кроме приборных исследовательских работ, врач-кардиолог устанавливает больному лабораторные анализы. В перечень исследовательских работ могут входить: суммарный тяжелый и биохимический анализы крови, коагулограмма, липидный, кардиологический профиль, кардиориск-скрининг и прочие диагностические испытания.
Программа диагностики оформляется персонально и зависит от данных выборочного опроса и осмотра, итогов раньше произведенных исследовательских работ, положения и возраста больного, присутствия сопутствующих болезней и отличительных черт организма. По итогам освидетельствования врач-кардиолог ставит больному диагноз и устанавливает лечение.